新药上市!针对阿尔茨海默病的“中国方案”出炉

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  和阿尔茨海默病的交手,是人类最无助最悲壮的经历之一。

  发现你这些 病至今80多年,其致病机理仍不清楚,全球不到5款药物可用于临床治疗,17年来那末 新药上市。

  11月2日,“我国原创阿尔茨海默病新药上市”的消息打破僵局:新药名为“九期一”,我国科研团队历时22年研究,是国际首个靶向脑—肠轴的阿尔茨海默病药,可用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病。消息一出,备受关注。

  11月3日,中科院、上海市政府举行新闻发布会,披露了你这些 药物的研发过程、上市进展等关键信息,围绕什么时间能买到、治脑为什要清肠等难题,现场一一解答。

  批准上市“有条件”

  在国家药品监督管理局网站上,“九期一”批准上市的消息附有“有条件”兩个多字。按照说明,国家药监局要求申请人上市后继续进行药理机制方面的研究和长期安全性有效性研究,完善寡糖的分析方法,按时提交有关试验数据。

  对此,中国科学院上海药物研究所研究员耿美玉给出解释:“‘有条件批准’是前一天在新药申报资料中,关于大鼠长期致癌性试验正式报告那末 提交,后来试验前一天完成,统计结果也前一天删剪完成,表明你这些 药物与致癌性那末 任何相关性。”据她介绍,常规来讲,兩个多药物须在所有资料删剪正式报告完成前一天才还都可否 提交并获发新药证书,后来国家药监局考虑到阿尔茨海默病患者的实际需求,很糙是基于前一天完成的大鼠致癌试验结果,允许“九期一”先上市,同需要求研发团队在兩个月内补交资料。

  “新药研发是兩个多长期过程,需要在更多患者当中得到验证,现在的基础研究也还是冰山一角。接下来会按照国家药监局的要求,做新药上市前一天的再评价以及真实世界的研究。”耿美玉说。

  从肠道入手 治疗脑内疾病

  尤其值得注意的是,“九期一”是国际首个靶向脑—肠轴的阿尔茨海默病治疗新药,这代表并否是 全新的技术路线。

  “靶向脑—肠轴的你这些 独特作用机制,为厚度理解‘九期一’临床疗效提供了重要科学方法。”耿美玉说。据介绍,“九期一”通过重塑肠道菌群平衡,抑制肠道菌群特定代谢产物的异常增多,减少外周及中枢炎症,降低β淀粉样蛋白沉积和Tau蛋白过度磷酸化,从而改善认知功能障碍。

  近年来,当当我们对胃肠道菌群的认知逐渐加深,几瓶的研究表明胃肠道菌群与代谢性疾病(肥胖、糖尿病、非乙酸乙酯性脂肪肝等)、脑血管疾病、神经精神系统疾病、肿瘤等有着密切的关系。目前研究证实,肠道菌群失衡与自闭症、抑郁症、帕金森症、阿尔茨海默病等疾病有密切联系。

  “关于阿尔茨海默病和肠道菌群的报道有,但那末 来那末多。肠道和神经系统疾病的相关研究否是兩个多新兴领域,还没占据 主流,但正在受到那末 来那末多的关注。”绿谷制药生物部高级总监张靖表示,“在阿尔茨海默病转基因小鼠上,当当我们监测了其发病全周期的肠道菌群变化,并通过抗生素处里去除肠道菌群,移植好的菌群、坏的菌群等研究手段,证明菌群的紊乱还都可否 诱导阿尔茨海默病相关神经炎症,愿因认知功能下降。进一步深入研究发现,你这些 作用是通过菌群的特定代谢产物进入血液,影响外周免疫细胞,外周免疫细胞进而侵入大脑而实现的,从而证实肠道菌群紊乱是阿尔茨海默病的重要发病机制。”她表示,团队通过小鼠实验找到关键的因果证据,有真实试验数据支撑,将来总要在患者身上进一步确证。

  Ⅲ期临床研究者对效果“非常满意”

  “九期一”的Ⅲ期临床试验长达4年,主要牵头研究者、上海交通大学医学院附属精神卫生中心教授肖世富表示,Ⅲ期临床试验有十几个 比较主要的特点。

  “它是全世界第兩个多纯安慰剂对照时间最长达到9个月的安慰剂对照研究。”肖世富说。根据前一天Ⅱ期试验的经验,Ⅲ期试验在诊断标准方面更加严谨,入组更加严格,招募病人更加困难,入组筛选失败率基本达到80%。

  “主要疗效指标像考试一样,认知功能量表(ADAS-Cog)评分整体改善是2.54分,前一天病情偏重某些,改善将近5分,更加明显。比照做了6个月安慰剂研究的有代表性的药物多奈哌齐,全世界做了34项双盲随机对照研究,在观察三天的前一天评分改善2.01分,相对来说‘九期一’在9个月的时间还都可否 改善2.54分,我某些人认为达到了非常满意的疗效。”肖世富说。

  据悉,绿谷制药正在积极推进国际Ⅲ期多中心的研究。

  12月底前一天还都可否 买到

  患者什么时间还都可否 买到?对此,绿谷制药有限公司董事长吕松涛表示“12月底前一天”,有需要的患者还都可否 凭医生处方去各大药房购买。

  “为了满足更多患者的需求,上海市前一天在张江科学城给了绿谷制药40亩生产建设用地,当当我们争取今年年内动工,计划3年建成。到前一天,你这些 工厂还都可否 满足每年80万患者的用药需求。”吕松涛说。

  据他介绍,你这些 工厂是删剪按照美国GMP标准设计的,建成之时,跟我说“九期一”在美国的新药上市申请就还都可否 成功获批。你这些 药未来将从张江出口到全球。

  而谈到价格,吕松涛表示,“药品价格既要让老百姓负担得起,也要在国际上有竞争力”。最终价格还需各方协调决定。

  上海市委常委、副市长吴清表示,至于医保方面,前一天通过医保、人才等各方面政策,还都可否 对新药研制和将来新药生产销售提供支持,总要全力推进。(崔 爽 王 春)

[ 责编:肖春芳 ]

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